2013年度・ブロック研修会(9月8日) 申し込み画面 下記内容を記載および選択の上、ページ最下部の[次画面へ]ボタンをクリックしてください 氏 名 職 種 PT OT ST MD 経験年数 所 属 会員種別 AB会員 (小児領域8週間基礎講習会および成人3週間基礎講習会修了者) A会員 (小児領域8週間基礎講習会修了者) B会員 (成人3週間基礎講習会修了者) 非会員 所属都道府県 茨城 栃木 群馬 千葉 埼玉 東京 その他 E-mail(必須) (携帯電話・スマートフォーンのアドレスは不可)返信メールが着信できないことがあります 例 〜@docomo.ne.jp 〜@ezweb.ne.jp 〜@softbank.ne.jp 〜@i.softbank.jp等 (確認用)もう一度同じメールアドレスを入力してください
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